Информационный бюллетень о профилактике холеры

Эпидемиологическая ситуация в районе о. Гаити, связанная с холерой, продолжается ухудшаться. По официальной информации Министерства здравоохранения Гаити по состоянию на 22 ноября госпитализировано более 23 тысяч больных холерой, из которых около 1,3 тысячи закончились летальным исходом. Случаи холеры зафиксированы во всех 10-ти департаментах страны. Кроме того, случаи заболеваний холерой зарегистрированы на территории Доминиканской Республики и в штате Флорида (США). По прогнозам специалистов Панамериканского регионального офиса Всемирной Организации Здравоохранения (ПАОЗ) ожидается дальнейшее распространение болезни с вовлечением соседних стран региона.

Что такое холера?
Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети. В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов - 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Как передается холера?
Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения. Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.

Где происходят вспышки холеры?
Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.




Можно ли предотвратить холеру?
Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.

Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.


• Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.

• Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.

• Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.

• Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.). Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.

• Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.

• Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.

Какое существует лечение?
Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершаюшим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.
Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп. В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.

Нужны ли антибиотики и другие лекарства?
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Перед выездом в зарубежные страны для получения дополнительной информации обращайтесь в медицинские учреждения и в территориальные органы Роспотребнадзора.

Защищают ли от холеры вакцины?
Ни одна страна не требует для въезда подтверждения иммунизации против холеры и в международном сертификате о вакцинации отсутствует соответствующая графа для внесения этих сведений. Данные материалы подготовлены с учетом информационного бюллетеня Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). 08.12.2010

Управление Роспотребнадзора по Самарской области


Санитарно-эпидемиологическая обстановка

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Федеральное государственное учреждение здравоохранения

ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О КАРАНТИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗА РУБЕЖОМ №2-2012г.

Заболеваемость чумой, холерой, желтой лихорадкой;
Страны, в которых имеются районы, зараженные чумой, холерой, желтой лихорадкой
Настоящая информация подготовлена на основании электронных сообщений, опубликованных на сайте ProMED-mail Международного общества по проблемам инфекционных болезней, которое приводит свои оценки публикациям в различных СМИ и других источниках.


ХОЛЕРА

Азия
Граница между Мьянмой и Китаем, лагеря перемещенных лиц. По состоянию на 02 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, беженцы, в том числе дети, в лагерях Kachin, расположенных на границе Китая с Мьянмой, заразились холерой в результате употребления недоброкачественной питьевой воды.
В лагере беженцев Pajau более 30 детей заболели холерой, один ребенок умер.

Африка
Демократическая Республика Конго (ДРК). По состоянию на 28 января 2012г., согласно опубликованным данным Агентства Франс-Пресс, за последние недели в ДРК в ходе длящейся целый год вспышки заболеваний людей холерой число больных стремительно выросло и составило 22000 человек, включая 584 умерших. По данным Агентств, оказывающих помощь в борьбе с распространением передающейся через воду инфекции, заболевания холерой с января прошлого года были зарегистрированы в 8 из 11 провинций страны. Представитель Бюро ООН по координации гуманитарной помощи (OCHA) сообщил, что с середины декабря 2011г. особенно резкий рост числа больных наблюдался в столице страны Киншасе (Kinshasa). Холера, контагиозная кишечная инфекция, распространилась на восточные регионы страны, при этом четвертая часть всех больных зарегистрирована в провинции Южное Киву (Sud-Kivuprovince). По состоянию на 21 февраля 2012 г., по сообщению представителя ООН эпидемия холеры охватила уже 9 из 11 провинций страны, и с начала января прошлого года (ЕИКЗР 2011, № 11/12) к настоящему времени зарегистрировано 26000 больных холерой, 644 человека погибли. По мнению представителя Бюро ООН (OCHA), отсутствие доступа к доброкачественной питьевой воде остается единственной самой важной причиной возвращения вспышек заболеваний холерой. Провинция Нижнее Конго (Bas-CongoProvince).По состоянию на 8 февраля 2012г., согласно опубликованным данным Агентства Синьхуа, по сообщению представителя Национального Института ДРК по биомедицинским исследованиям (НИБИ), в ходе эпидемии холеры, которая была зарегистрирована в начале февраля 2012г., в деревне Muanda, расположенной в провинция Нижнее Конго (Bas-CongoProvince) на юго-запад от Киншасы, от холеры умерли, по крайней мере, 4 человека. Эпидемиологи-эксперты из НИБИ сообщили, что эпидемия холеры также затронула военную базу Kitona, которая находится недалеко от Muanda.

Руанда: Западная провинция (Westernprovince) – завезенные случаи заболеваний холерой из Демократической Республики Конго (ДРК). По состоянию на 29 февраля 2012г., Министерство здравоохранения сообщило о том, что 13 февраля 2012г. в Руанде выявлен первый больной холерой - человек, возвратившийся из провинции Северное Киву (NorthKivu) в ДРК, где отмечена вспышка заболеваний холерой. Затем заболевание холерой было диагностировано еще у 12 больных, которые выздоровели. Все зарегистрированные больные заразились в Демократической Республике Конго. С 22 февраля 2012 г. ни одного больного не было зарегистрировано.

Малави: Южныйрегион (Southern Region). По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, в дистриктах Малави Nsanje и Chikhwawa, расположенных на южной границе с Мозамбиком, зарегистрирована вспышка заболеваний холерой, которую официальные представители правительства связали с ухудшением санитарно-гигиенических условий, произошедших в результате наводнения в конце января 2012г. Те же СМИ сообщают, что только в одном дистрикте Nsanje, сильнее всего пострадавшем от наводнений, было смыто до 550 уборных, и нечистоты из отхожих мест загрязнили водные источники, включая скважины и родники. В дополнение отмечено, что лагеря для лиц, изгнанных наводнением из своих жилищ, в настоящее время переполнены, и оставшиеся в живых люди находятся в антисанитарных условиях. В 2011г. в этих дистриктах во время сезона дождей отмечалось несколько случаев наводнений, но в целом по стране было зарегистрировано только 76 больных холерой.

Нигерия: Штаты Кадуна (Kaduna) и Гомбе (Gombe). По состоянию на 28 февраля 2012г., по сообщению федерального министра здравоохранения, в течение первых 2-х месяцев 2012г. только два штата зарегистрировали больных холерой. Общее число подозрительных случаев заболеваний – 40, один из которых закончился летальным исходом.

Республика Конго: Провинция Ликуала (Likouala), расположенная на севере страны. По состоянию на 21 февраля 2012г., согласно данным Интегрированных Региональных Информационных Сетей (IRIN) ООН, по сообщению руководителей здравоохранения Республики Конго в северном дистрикте провинции Ликуала с июня 2011г. было зарегистрировано 340 больных холерой, включая 9 умерших. Доктор из служб здравоохранения дистрикта дополнительно сообщил, что были и неучтенные случаи смерти, поскольку семьи о них не уведомляли, и что в удаленных местностях были и другие неподтвержденные случаи заболевания. Он также сказал, что группа лиц, прибывших на речной лодке из Центральноафриканской республики, похоронила 2 человек, которые предположительно умерли от холеры в начале февраля 2012г.

Мозамбик: Провинция Мапуту (Maputu). По состоянию на 20 февраля 2012г., по данным Агентства Синьхуа, на острове Inhaca, расположенном в 32 км от столицы Мапуту, регистрируется увеличение числа больных холерой, что вызвано нехваткой доброкачественной питьевой воды и низкой санитарной культурой населения. Согласно данным местных учреждений здравоохранения, по крайней мере, 20 больных холерой вылечивается ежемесячно. Директор муниципального здравоохранения дистрикта отметил, что жители острова не сооружают традиционных туалетов и оправляются на открытом воздухе. Это усугубляется употреблением недоброкачественной воды, поскольку водопровод имеет очень небольшую протяженность.

Уганда: Дистрикт Mbale. По состоянию на 20 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, руководители дистрикта Mbale после вспышки заболеваний людей холерой, в ходе которой было госпитализировано 14 больных и 2 человека скончались, предписали закрытьвсе торговыеточки общественного питания, которые не соответствуют требованиям минимальных стандартов здравоохранения. Эта вспышка произошла во время периода нехватки воды в дистрикте.



ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Африка
Сенегал. По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, Главный медицинский уполномоченный объявил на брифинге, что Медицинский регион Кедугу (Kedougu) мобилизовал 41 бригаду для проведения кампании вакцинации против желтой лихорадки. Кедугу расположен на юго-востоке Сенегала на границе с Гвинеей. Согласно сообщению доктора, который выявил 3 больных желтой лихорадкой, будет провакцинировано все подлежащее иммунизации население 3 дистриктов – Кедугу, Saraya и Salemata.

Южная Америка
Перу:
Puno. По состоянию на 10 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, зарегистрирован больной желтой лихорадкой - от нее умер 45-летний мужчина в общине Huyncalla в дистрикте AltoInambari; больной скончался дома с симптомами заболевания желтой лихорадкой, диагноз которой был подтвержден Национальным институтом здоровья (НИЗ). 57-летний фермер из той же зоны с подозрением на заболевание желтой лихорадкой госпитализирован в Sandia, он получает симптоматическое лечение; диагноз у него Национальным институтом здоровья еще не подтвержден. Бюро Регионального директора здравоохранения (DIRESA) готово мобилизовать медицинский персонал для борьбы со вспышкой желтой лихорадкой в Sandia. По состоянию на 27 февраля 2012г., согласно данным местных СМИ, по сообщению Регионального директора здравоохранения в Puno зарегистрировано 3 смертельных случая заболевания желтой лихорадкой и 6 больных с подозрением на желтую лихорадку.



ГЕМОРРАГИЧСКАЯ ЛИХОРАДКА ЛАССА


Африка
Нигерия. По состоянию на 22 февраля 2012г., согласно местным СМИ, в целом по стране за последние 6 недель в ходе вспышки заболеваний геморрагической лихорадкой Ласса зарегистрировано 397 больных и 40 умерших. Министр здравоохранения сообщил, что из числа умерших 6 человек были медицинскими работниками (2 врача и 4 медсестры). Больные регистрировались в 12 штатах страны: Edo, Nasarawa, Plateau, Ebonyi, Taraba, Yobe, Ondo, Rivers, Gombe, Anambra, Delta и Lagos. Из 397 зарегистрированных больных только у 87 диагноз был подтвержден официально. Министр здравоохранения сообщил, что в пораженные штаты направлено необходимое количество специфического противовирусного препарата для лечения лихорадки Ласса - рибавирина для инъекций и в таблетках. Он также сообщил, что в тех же штатах развернуты бригады быстрого реагирования, и особый акцент сделан на необходимости соблюдения при уходе за больными мер безопасности. В дополнение Министр здравоохранения сообщил, что никаких ограничений для путешествий в пораженные зоны не будет наложено. Государственный министр здравоохранения заявил, что министерство также распределило свыше 750000 доз рибавирина для инъекций, а для работников здравоохранения – защитную одежду и перчатки.




________________________________________________________________________________________________________
© Sirius-A Travel company 2008 - 2015
г. Самара, ул. Киевская, д. 13 Схема проезда
Копирование материалов возможно при письменном согласии Сириус-А
Вся информация и цены являются справочными, не являются ни рекламой, ни офертой


Яндекс цитирования